Questão de Deficiências longitudinais e mão torta (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2024)

Conceito-chave

Um bebê nasce com o antebraço curto, a mão desviada para o lado ulnar e só três dedos, dois deles unidos por pele. É uma deficiência ulnar, e o que mais pesa para a função não é o antebraço: é a mão.

Onde está o problema. A deficiência ulnar é a falta parcial ou total da ulna e das estruturas do lado ulnar. O Green chama atenção para uma coisa que surpreende quem estuda pela primeira vez: o comprometimento da mão é muito frequente e às vezes é o único achado. Cerca de 90% das mãos têm dedos ausentes, 30% têm sindactilia e 70% têm anormalidades no polegar (cap. 38, p. 1500).

Por que isso muda o tratamento. Como a função da mão depende dos dedos e do polegar, os procedimentos que mais ajudam são a liberação da sindactilia e a reconstrução das deficiências do polegar e da primeira comissura, antes de se pensar em mexer no antebraço (Green, cap. 38, p. 1501).

Deficiência ulnar (Green, p. 1500)	Frequência na mão
dedos ausentes	cerca de 90%
anomalia do polegar	cerca de 70%
sindactilia	cerca de 30%

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 21 do SIMÃO 2024, que cobrou a frequência da sindactilia na deficiência ulnar.