Uma criança com bandas de constrição congênitas tem as pontas de dois dedos fundidas e um pequeno túnel de pele entre eles, mais proximal. Pela classificação de PATTERSON, esse quadro é do tipo:
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- 2
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- 4
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Conceito-chave
Nas bandas de constrição, a fusão dos dedos tem um desenho próprio, diferente da sindactilia comum: as pontas ficam unidas, mas mais acima sobra um espaço, um seio, entre os dedos. Reconhecer esse desenho é reconhecer a acrossindactilia.
De onde vem a fusão. A constrição pode produzir a fusão de dedos adjacentes ou não adjacentes, uma sindactilia complicada e/ou acrossindactilia, com fusão distal dos dedos e um seio proximal entre eles (Green, cap. 36, p. 1404). Ou seja: a banda une as pontas, e a membrana que deveria existir na base pode estar ausente ou aparecer como um túnel.
Onde ela entra na classificação. Na Tabela 36.5, PATTERSON coloca os anéis acompanhados de fusão distal, a acrossindactilia, no tipo III, entre o tipo II (deformidade distal, com ou sem linfedema) e o tipo IV (amputação) (p. 1421). A própria tabela subdivide a fusão conforme a junção das pontas: teias muito distais, pontas unidas, ou pontas unidas sem teia, uma sindactilia complexa com seio proximal.
| Tipo de PATTERSON | Achado |
|---|---|
| 1 | anel simples |
| 2 | anel + deformidade distal (com ou sem linfedema) |
| 3 | anel + fusão distal = ACROSSINDACTILIA |
| 4 | amputação |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 86 do SIMÃO 2024, que perguntou em que tipo de PATTERSON entra a acrossindactilia. A mesma prova cobrou PATTERSON na questão 4; aqui o tema volta pelo achado clínico, sem dizer o nome.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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