Questão de Microcirurgia e retalhos livres (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023)

Conceito-chave

O retalho lateral do braço é um cavalo de batalha na cobertura da mão: pele fina, de boa cor, retirada do lado de fora do braço, com uma artéria constante e uma cicatriz doadora aceitável. Para usá-lo, é preciso saber exatamente de qual ramo ele depende.

De onde vem a artéria. A artéria braquial profunda nasce da braquial na axila e acompanha o nervo radial no sulco espiral, por trás do úmero. Quando os dois atravessam o septo intermuscular lateral, logo abaixo da inserção do deltoide, a artéria se divide em dois ramos terminais: a colateral radial anterior, que segue com o nervo radial pela frente, e a colateral radial posterior, que passa por trás, ao longo do septo (Green, cap. 45, p. 1756, Fig. 45.3).

A artéria do retalho. O suprimento do retalho lateral do braço é a artéria colateral radial posterior (p. 1748 e 1756). Entre o ponto em que ela deixa o nervo radial e o epicôndilo lateral, ela manda ramos ao osso, aos músculos e à fáscia e pele; os ramos cutâneos principais ficam aproximadamente na metade inferior de uma linha entre o tubérculo deltoide e o epicôndilo. Ela costuma vir com duas veias comitantes e com os nervos cutâneos posteriores do braço e do antebraço, e pode levar junto um segmento de úmero ou do tendão do tríceps (p. 1756).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 52 da SBCM 2023, que cobrou a artéria do retalho lateral do braço.