Sobre a ordem de aparecimento dos centros de ossificação do carpo, qual afirmação é correta?
- O pisiforme é o segundo a ossificar, por volta de 1 ano
- O escafoide é o último, por volta dos 8 anos
- Os primeiros a surgir, entre 6 e 8 meses, são capitato e hamato
- O trapézio e o trapezoide ossificam por volta dos 7 anos
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Conceito-chave
Na radiografia do punho de uma criança pequena, o carpo parece "faltar": há um espaço vazio entre o rádio e os metacarpos, porque os ossos ainda são cartilagem. Eles vão aparecendo um a um, numa ordem previsível, e saber essa ordem evita confundir um osso que ainda não ossificou com uma fratura ou uma luxação.
A sequência. O Green descreve: capitato e hamato aparecem aos 6 a 8 meses; o piramidal ossifica aos 2 a 3 anos, seguido do semilunar aos 4 anos; o escafoide aparece aos 4 a 5 anos, seguido do trapézio e do trapezoide aos 5 anos; o pisiforme é o último, geralmente entre 6 e 8 anos (cap. 41, p. 1618).
Um jeito de lembrar. A ossificação começa no centro do carpo, nos ossos grandes da fileira distal, e vai "girando" ao redor do capitato em direção ulnar e depois radial: capitato, hamato, piramidal, semilunar, escafoide, trapézio, trapezoide. O pisiforme, um sesamoide dentro do tendão do flexor ulnar do carpo, fica por último.
| Ossificação do carpo (Green, cap. 41, p. 1618) | Idade |
|---|---|
| Capitato e hamato | 6 a 8 meses |
| Piramidal | 2 a 3 anos |
| Semilunar | 4 anos |
| Escafoide | 4 a 5 anos |
| Trapézio e trapezoide | 5 anos |
| Pisiforme | 6 a 8 anos |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 13 da SBCM 2023, que cobrou a cronologia da ossificação do carpo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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