Questão de Sindactilia e polidactilia (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023)

Conceito-chave

Polidactilia é dedo a mais. Quando a duplicação fica na borda do polegar ou do mínimo, ela é pré-axial ou pós-axial. Quando fica no meio da mão, nos raios do indicador, médio ou anular, é central, e costuma vir escondida dentro de uma sindactilia, o que torna o diagnóstico menos óbvio.

Qual dedo. O Green define a polidactilia central como a duplicação que envolve os raios do indicador, do médio ou do anular, e afirma que o anular é o mais comumente envolvido, seguido do médio e do indicador (cap. 36, p. 1387).

O que vem junto. Entre 70% e 90% das polidactilias centrais estão associadas à sindactilia, e elas também podem vir com a mão fendida. As três condições compartilham um dano à crista ectodérmica apical central, e alguns autores propõem agrupá-las como indução anormal dos raios. A sinpolidactilia do anular tem herança familiar ligada a uma mutação do gene HOXD13. No Ocidente, a polidactilia central é 30% menos frequente que a ulnar, cerca de metade dos pacientes têm herança autossômica dominante e 70% dos casos são bilaterais (p. 1387).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 48 da SBCM 2023, que cobrou o dedo mais acometido na polidactilia central.