Questão de Outras malformações congênitas (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023)

Conceito-chave

Imagine um recém-nascido cujos dedos terminam de forma abrupta em níveis diferentes, como se tivessem sido amputados, com sulcos circulares em outros dedos e pontas fundidas entre si. A palavra que descreve essa perda é transversal: o dedo existe até certo ponto e falta dali para a frente. Isso é diferente de uma deficiência longitudinal, em que falta uma fileira inteira ao longo do membro, como o rádio na mão torta radial.

A sequência de bandas de constrição. O Green descreve que a sequência de anel de constrição está associada a sindactilia (acrossindactilia e pseudossindactilia), defeitos transversais (amputações), anéis de constrição, protuberâncias cutâneas dorsais, tecido subcutâneo fibroso e contratura da primeira comissura; muitas dessas características aparecem no mesmo paciente (cap. 36, p. 1379). Na acrossindactilia, as pontas dos dedos ficam unidas e o tecido entre elas é atravessado por pequenos seios.

E a mão em fenda. Aqui está a armadilha. A mão em fenda verdadeira é uma deficiência central longitudinal. O Green destaca que ela é diferente da mão com fissura atípica, que faz parte da simbraquidactilia, essa sim uma deficiência transversal e não longitudinal (cap. 36, p. 1402).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 29 da SBCM 2023, que cobrou as causas da ausência transversal dos dedos.