Questão de Fibrocartilagem triangular e punho ulnar (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023)

Conceito-chave

Olhe o punho pelo lado ulnar. O rádio termina numa superfície articular larga e lisa onde se apoiam o escafoide e o semilunar. A ulna é mais curta e não toca diretamente o carpo. Entre a cabeça da ulna e o piramidal fica um espaço preenchido por um conjunto de fibrocartilagem e ligamentos: o complexo da fibrocartilagem triangular.

O Green lista quatro funções primárias desse complexo (cap. 14, p. 564):

1. estender a superfície articular lisa do rádio distal para cobrir a cabeça ulnar;
2. transmitir força axial através da articulação ulnocarpal, absorvendo parte da carga;
3. fornecer uma conexão forte, mas flexível, entre o rádio distal e a ulna, que permite a rotação do antebraço;
4. apoiar a porção ulnar do carpo por meio de conexões com a ulna e o rádio.

Cada função ajuda a entender uma lesão. Como o disco continua a superfície do rádio, um rasgo central muda a forma como o carpo se apoia do lado ulnar. Como ele transmite carga para a ulna, a variância ulnar positiva o sobrecarrega e o desgasta. E como os ligamentos radioulnares fazem parte dele, uma desinserção na fóvea deixa a radioulnar distal instável. O Green observa que essa complexidade e as múltiplas funções colocam o complexo em risco substancial de lesão e degeneração (p. 564).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 92 da SBCM 2023, que cobrou as funções primárias da fibrocartilagem triangular; as alternativas erradas trocam uma palavra de cada função verdadeira.