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Questão de Instabilidade do carpo (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023)

Mão e punhoInstabilidade do carpoOrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2023

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova SBCM. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na superfície articular do rádio distal, por onde passam cerca de 35% da carga transmitida pelo punho?

  1. Pela fossa do escafoide
  2. Pela articulação radioulnar distal
  3. Pelo complexo da fibrocartilagem triangular
  4. Pela fossa do semilunar
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Gabarito: D · Pela fossa do semilunar

Conceito-chave

Quando você aperta um objeto, a força que nasce nos dedos desce pelos metacarpos, atravessa o carpo e chega ao antebraço. A pergunta é como essa carga se divide ao entrar no rádio e na ulna.

O Green dá os números: na superfície articular radial, aproximadamente 50% da carga passa pela articulação radioescafoide (fossa do escafoide), 35% pela radiolunar (fossa do semilunar) e 15% pelo complexo da fibrocartilagem triangular para a ulna (cap. 13, p. 496). A ordem faz sentido anatômico: o escafoide é o osso que faz a ponte entre as fileiras e recebe a coluna lateral, o semilunar é o centro da coluna intermediária, e a ulna recebe a menor parte, amortecida pela fibrocartilagem.

Esses números não são fixos. O mesmo parágrafo lembra que a divisão varia com a posição do punho: a fossa do semilunar recebe mais carga na inclinação ulnar, e a do escafoide na inclinação radial (p. 496). Por isso alterações como o encurtamento do rádio ou a variância ulnar positiva mudam o quanto a ulna recebe.

Por onde a carga passa (Green, cap. 13, p. 496)Fração aproximada
Fossa do escafoide50%
Fossa do semilunar35%
Fibrocartilagem triangular (para a ulna)15%

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 80 da SBCM 2023, que cobrou a fração de carga transmitida por uma das áreas da superfície articular distal.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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