Durante a formação do membro superior, como se distribuem os blastemas que vão originar os ossos e os músculos?
- O condrogênico fica na periferia, com mais oxigênio, e o muscular no centro, com menos
- Os dois ficam no centro do broto, onde a tensão de oxigênio é baixa
- O condrogênico fica na periferia e o muscular no centro, com a mesma tensão de oxigênio nas duas regiões
- O muscular fica na periferia, com mais oxigênio, e o condrogênico no centro, com menos
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Conceito-chave
O período que decide tudo. O broto do membro aparece por volta do 26º dia após a fertilização, quando o embrião tem uns 4 mm; entre 52 e 53 dias os dedos já estão separados, e com 8 semanas a embriogênese do membro está completa (Green, cap. 35, p. 1363). A maioria das anomalias congênitas do membro superior nasce nesse intervalo de 4 a 8 semanas, de desenvolvimento rápido e frágil; depois começa o período fetal, de crescimento e maturação do que já existe (p. 1363).
Os blastemas. Dentro do broto, o mesênquima se organiza em condensações que vão virar tecidos diferentes. "O blastema muscular e o blastema condrogênico formam os músculos e os ossos, respectivamente. O blastema condrogênico localiza-se nas porções centrais, onde a tensão de oxigênio é relativamente baixa. O blastema muscular reside na periferia, onde a tensão de oxigênio é maior" (Green, cap. 35, p. 1368). Músculos e cartilagens se formam de proximal para distal, e a cartilagem depois se ossifica para formar os ossos (p. 1368).
Por que o oxigênio importa. A lógica é a da própria biologia dos tecidos: cartilagem é um tecido que vive bem com pouco oxigênio (no adulto, ela nem tem vasos), enquanto o músculo depende de metabolismo aeróbico. O eixo do broto, pouco vascularizado, favorece a condrogênese; a periferia, mais irrigada, favorece a miogênese. Isso explica a arquitetura definitiva do membro: osso no centro, músculos em volta.
E as articulações. As articulações se formam em interzonas entre as extremidades de dois blastemas: uma cápsula envolve a interzona, as células do centro cavitam e surge o espaço articular. Se isso falha, sobra uma sinostose, como a radioulnar proximal (Fig. 35.11). E o movimento é necessário: sem ele, como na artrogripose, o espaço articular é ocupado por tecido fibroso e a articulação fica rígida (Green, cap. 35, p. 1368, Fig. 35.12).
| Estrutura do broto (Green, cap. 35, p. 1368) | Posição | Oxigênio | Origina |
|---|---|---|---|
| Blastema condrogênico | CENTRO | Baixo | Cartilagem e osso |
| Blastema muscular | PERIFERIA | Alto | Músculos |
| Interzona | Entre dois blastemas | Articulação (cavitação) |
Por que uma alternativa foi refeita. Na prova original, duas alternativas eram idênticas e corretas (muscular na periferia com mais oxigênio, condrogênico no centro com menos). Uma delas foi trocada por um distrator novo, para a questão ter uma resposta só.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 90 da SBCM 2022, que cobrou a posição dos blastemas e a tensão de oxigênio no broto do membro.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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