Questão de Lesões dos tendões flexores (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2022)

Conceito-chave

Os três flexores extrínsecos, músculo a músculo. Na frente do antebraço, o flexor superficial dos dedos (FDS), o profundo (FDP) e o flexor longo do polegar (FPL) têm origem, inervação e vascularização diferentes, e as bancas gostam de cobrar esses detalhes.

O FDS. "O músculo FDS tem duas cabeças de origem. A cabeça ulnar origina-se da face anterior do epicôndilo medial, do ligamento colateral ulnar do cotovelo, da face medial do processo coronoide e da ulna proximal. A cabeça radial origina-se do rádio proximal imediatamente distal à inserção do músculo supinador e situa-se profundamente ao pronador redondo" (Green, cap. 6, p. 214). O nervo mediano fica frouxamente aderido à face profunda do músculo. No meio do antebraço, o FDS se divide e manda tendões para o médio e o anular, superficiais, e para o indicador e o mínimo, profundos; é inervado pelo mediano, e "o suprimento sanguíneo é proveniente das artérias radial e ulnar" (p. 214).

As camadas no túnel do carpo. A mesma ordem aparece no punho: os tendões mais superficiais são os FDS do médio e do anular; logo abaixo, os FDS do indicador e do mínimo; na camada mais profunda, os quatro FDP e o FPL (Green, cap. 6, p. 214). No dedo, o FDS entra na polia A1, divide-se em duas metades que se reúnem no quiasma de CAMPER e se redividem antes de se inserirem nos três quintos médios da face volar da falange média (p. 215).

Músculo (Green, cap. 6, p. 214)	Origem	Nervo	Sangue
FDS	Cabeça umeroulnar e cabeça radial	Mediano	Radial e ulnar
FDP	Ulna (três quartos proximais) e membrana interóssea	Ulnar (anular e mínimo); interósseo anterior (indicador e médio)	Em grande parte ulnar
FPL	Terço médio do rádio e membrana interóssea	Interósseo anterior	Predominantemente radial

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 56 da SBCM 2022, que cobrou afirmações sobre a anatomia do flexor superficial.