No retalho radial do antebraço osteocutâneo, os ramos fasciais profundos da artéria radial irrigam o periósteo do rádio entre as inserções de quais músculos, e qual o máximo de osso que se pode levar, respectivamente?
- Pronador quadrado e braquiorradial; até 10 cm de comprimento e 30% da secção do rádio
- Pronador redondo e braquiorradial; até 15 cm de comprimento e 40% da secção do rádio
- Pronador quadrado e braquiorradial; até 15 cm de comprimento e 40% da secção do rádio
- Pronador redondo e braquiorradial; até 10 cm de comprimento e 30% da secção do rádio
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Conceito-chave
A artéria radial e a pele. No antebraço, a artéria radial corre sob a margem medial do braquiorradial e, mais distalmente, sobre a cabeça radial do flexor superficial dos dedos e o flexor longo do polegar, onde é palpável, acompanhada de duas veias comitantes (Green, cap. 45, p. 1759). Ao longo do trajeto, ela dá ramos para um plexo na fáscia profunda, que supre a pele das faces anterior e radiodorsal do antebraço (p. 1759). É esse plexo que permite levantar o retalho radial do antebraço, a chamada pele chinesa.
O osso. Os mesmos ramos fasciais chegam ao periósteo: "Da mesma forma, ramos fasciais profundos também suprem o periósteo da metade distal do rádio entre as inserções do pronador redondo e braquiorradial. Isso permite que um segmento de osso vascularizado seja colhido do rádio com até 10 cm de comprimento e até 30% da área transversal do rádio como um retalho osteocutâneo do antebraço radial" (Green, cap. 45, p. 1759).
Por que esses limites. Os limites de músculo marcam a zona irrigada: o pronador redondo se insere no meio do rádio e o braquiorradial no estiloide, e entre os dois fica a metade distal que recebe os ramos fasciais (Green, cap. 45, p. 1759). Os limites de tamanho protegem o rádio que fica: tirar mais de 30% da secção enfraquece demais o osso doador.
| Ponto (Green, cap. 45, p. 1759) | Retalho radial osteocutâneo |
|---|---|
| Periósteo irrigado | Metade distal do rádio, entre pronador redondo e braquiorradial |
| Comprimento máximo do osso | 10 cm |
| Fração da secção do rádio | Até 30% |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 58 da SBCM 2024, que perguntou entre quais inserções fica o periósteo irrigado e qual o máximo de osso no retalho radial osteocutâneo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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