Questão de Retalhos e cobertura cutânea (OrtoQuestões Simulados, inspirada na prova da SBCM 2024)

Conceito-chave

Por que classificar. Para usar um músculo como retalho, é preciso saber de quantos pedículos ele vive e quais podem ser sacrificados sem necrose. A classificação em cinco tipos, citada pelo Green, organiza isso pelo número e pela importância dos pedículos (cap. 44, p. 1731).

Tipo (Green, cap. 44, p. 1731 e 1732)	Suprimento	Exemplo
I	Um pedículo vascular	Tensor da fáscia lata
II	Um dominante e outros menores	Grácil
III	Dois dominantes	Glúteo máximo
IV	Vários iguais, segmentares	Sartório
V	Um dominante e vários periféricos	Grande dorsal

Como ler a tabela. No tipo I, o músculo inteiro depende de um único vaso: é o mais simples de transferir, mas não tolera perder esse pedículo. No tipo II, o músculo sobrevive só do dominante. No tipo III, cada um dos dois dominantes pode manter o músculo, o que permite dividi-lo. No tipo IV, os pedículos segmentares nutrem cada um uma parte, e o músculo inteiro não se move num pedículo só. No tipo V, o dominante sustenta o músculo inteiro, e os periféricos permitem até virá-lo sobre eles.

O tensor da fáscia lata. É o exemplo do tipo I: um pedículo vascular só (Green, cap. 44, p. 1731).

As armadilhas. Dois dominantes é o tipo III; um dominante com vários periféricos é o tipo V. Misturar a descrição de um com o número do outro é a pegadinha das alternativas (Green, cap. 44, p. 1732).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 75 da SBCM 2024, que perguntou como se classifica o tensor da fáscia lata na classificação do suprimento sanguíneo dos músculos.