O lifting profundo, sub-SMAS ou deep plane, tem como característica(s):
- envolver a dissecção e abordagem do espaço pré-zigomático, de todos os espaços pré-massetéricos e do espaço mastigatório;
- ser utilizado para tração dos tecidos ptóticos inferiores;
- ser necessária a incisão de pele ampla;
- ter como consequência uma alta taxa de recidiva e alta taxa de morbidade;
- oferecer menor risco teórico de lesão para o nervo facial.
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Conceito-chave
O lifting em plano profundo muda o foco: em vez de puxar só a pele, ele trabalha abaixo do SMAS e libera os ligamentos que seguram a face. A técnica se baseia em espaços anatômicos: o espaço pré-zigomático fica entre o orbicular do olho e o corpo do zigoma, e é dissecado primeiro, seguido dos pré-massetéricos (PMC12454624; PMC11195933).
Para mover a parte anterior da face, é necessária a liberação completa dos ligamentos entre o espaço pré-zigomático e os três espaços pré-massetéricos, superior, médio e inferior (PMC11195933). Essa é a parte correta da alternativa. Quanto aos nervos, o plano fica superficial ao nível em que eles correm, mas a dissecção exige atenção, e costuma ser preferida a dissecção romba (PMC12193931).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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