Questão de Cirurgia plástica geral (ENARE Cirurgia da Mão 2025)

Conceito-chave

Fechar uma fenda palatina é suturar sob tensão, em um tecido fino, com um lado virado para a boca e outro para o nariz. Se a sutura abre em algum ponto, sobra uma comunicação: a fístula oronasal.

As revisões citam que o risco cresce com a tensão nos retalhos, o trauma, a infecção e a perfuração, e que a palatoplastia prévia é um fator (PMC11228353). A fístula causa fala anormal, má oclusão e passagem de líquidos da boca para o nariz (PMC9495852). Por isso, a palatoplastia está entre os reparos com maior necessidade de cirurgia secundária (PMC10924352).

As outras alternativas são menos adequadas como complicação tardia: sangramento e infecção são precoces, e o refluxo nasal costuma ser um sintoma da própria fístula.