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Questão de Queimaduras (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Mão e punhoQueimadurasENARE Cirurgia da Mão 2023

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). I. A perda de sangue em desbridamento de queimados é estimada em 100 ml de sangue para cada 1% de SCQ da pele desbridada. II. Deve-se limitar cada sessão de desbridamento a cerca de 10-20% SCQ. III. Para limitar a perda sanguínea, podem ser utilizados torniquetes nas extremidades, curativos de pressão, eletrocautério, agentes hemostáticos, evasão de agentes que interferem na coagulação e injeção submuscular de epinefrina diluída.

  1. Apenas I.
  2. Apenas I e III.
  3. Apenas III.
  4. Apenas I e II.
  5. I, II e III.
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Gabarito: D · Apenas I e II.

Conceito-chave

Tirar tecido queimado sangra muito, e planejar quanto sangue vai ser perdido define o tamanho de cada cirurgia. Um estudo prospectivo com 28 pacientes encontrou 100 ml para cada 1% de superfície corporal retirada e relata que a maioria dos centros limita cada sessão a 10% a 20% da superfície (PMC7049563). Essas são exatamente as afirmações I e II.

Vale ser honesto com os números: outras estimativas chegam a 200 a 250 ml por 1% (PMC9900031). Eles variam com a técnica, e não são lei.

E a afirmação III? Quase toda ela está correta: torniquetes, curativos compressivos, eletrocautério e agentes hemostáticos. O detalhe está no fim: a injeção de epinefrina diluída é subcutânea, e não submuscular (PMC7049563), para reduzir o sangramento no plano da retirada. Um único adjetivo invalida a frase.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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