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Questão de Exame físico da mão e punho (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Mão e punhoExame físico da mão e punhoENARE Cirurgia da Mão 2023

Em relação às manobras semiológicas da mão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O teste de Bunnell avalia a contratura dos músculos interósseos. ( ) O teste do flexor sublime é utilizado para avaliar continuidade, excursão e força muscular de cada um dos tendões do flexor superficial dos dedos. ( ) O teste de Allen é útil para a determinação de uma conexão circulatória intacta entre as artérias radial e ulnar.

  1. V – V – V.
  2. F – V – V.
  3. V – F – V.
  4. V – V – F.
  5. F – F – V.
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Gabarito: A · V – V – V.

Conceito-chave

Três epônimos em uma linha, e nenhum tem armadilha: basta saber o que cada um mede.

O teste de BUNNELL-LITTLER avalia os intrínsecos. Com a MCF estendida, tenta-se fletir a IFP: se ela dobra, não há hipertonia dos intrínsecos, porque a MCF em extensão é o que estica interósseos e lumbricais. Para o teste valer, as articulações precisam estar livres (Barros Filho, Exame Físico em Ortopedia, cap. 9, Fig. 9.35).

O teste do flexor superficial isola cada tendão: mantêm-se em extensão os dedos vizinhos, o que bloqueia o flexor profundo, cujas unidades são interligadas, e pede-se a flexão do dedo testado. Se a IFP flete, aquele superficial está íntegro (Barros Filho, cap. 9, Fig. 9.31).

O teste de ALLEN avalia a circulação: comprimem-se radial e ulnar no punho, o paciente abre e fecha os dedos até a mão empalidecer, e solta-se uma artéria de cada vez para ver se a mão recora (Barros Filho, cap. 8). Assim, ele mostra se os dois vasos enchem a mão, o que depende da conexão entre eles.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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