Orto Questões

Questão de Queimaduras (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Mão e punhoQueimadurasENARE Cirurgia da Mão 2023

Paciente de 36 anos sofreu lesão térmica por corrente elétrica com equivalência de 16 a 20 miliamperes. Sabendo que existem efeitos fisiológicos para diferentes correntes elétricas, para essa corrente elétrica, esse paciente apresentará

  1. fibrilação ventricular.
  2. sensação/percepção de formigamento.
  3. parada cardíaca.
  4. paralisia da musculatura respiratória.
  5. tetania muscular esquelética.
Responder no Orto Questões
Ver gabarito e conceito-chave

Gabarito: E · tetania muscular esquelética.

Conceito-chave

A corrente é o que realmente machuca, e os efeitos sobem em escada com a intensidade. Uma revisão traz os valores estimados para corrente alternada de 60 Hz (Conduction of Electrical Current to and Through the Human Body, PMC2763825):

CorrenteEfeito
cerca de 1 mAquase imperceptível
cerca de 16 mAmáximo que um homem médio consegue segurar e soltar (corrente de "soltar")
cerca de 20 mAparalisia dos músculos respiratórios
cerca de 100 mAlimiar de fibrilação ventricular

Ao redor de 16 a 20 mA, a contração é tão forte que a pessoa não consegue soltar a fonte: é a tetania muscular esquelética. Uma revisão lembra que, entre 15 e 150 Hz, cerca de 20 mA pode provocar tetania (PMC8068857). O StatPearls define a corrente de soltar como o máximo que a pessoa tolera e ainda consegue largar a fonte voluntariamente (Electrical Injuries).

Se a corrente passa pelo tórax, a contração sustentada pode parar a respiração. Esse é o motivo de os números serem aproximados, e a fronteira entre tetania e paralisia respiratória é estreita.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

Ver o comentário completo