Estéfane, mãe de 2 filhos, comparece ao ambulatório de cirurgia plástica com o sonho de realizar abdominoplastia. Após a avaliação do médico preceptor e dos residentes, eles optaram por discutir a respeito da anatomia da parede abdominal. O conhecimento da anatomia da parede anterolateral do abdômen é imprescindível para os corretos diagnósticos e tratamentos das diferentes deformidades da parede abdominal. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta corretamente a anatomia da parede abdominal.
- A irrigação arterial superficial da tela subcutânea da parede anterolateral do abdômen é realizada pelos ramos das artérias epigástricas superior, inferior e superficial.
- A irrigação arterial profunda da parede anterolateral do abdômen é realizada exclusivamente pela artéria epigástrica inferior.
- A irrigação arterial profunda da parede anterolateral da parede abdominal, no segmento supraumbilical, é feita pela artéria epigástrica inferior, ramo direito da artéria mamária interna ipslateral.
- A drenagem venosa superficial da tela subcutânea da parede anterolateral do abdômen é realizada exclusivamente pelos ramos das veias epigástricas inferiores.
- A drenagem linfática profunda da parede abdominal anterolateral é realizada exclusivamente pelos linfonodos inguinais.
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Conceito-chave
Quem faz abdominoplastia precisa saber o que corta e o que sobra. A pele e a tela subcutânea do abdome recebem sangue de ramos das epigástricas e outros vasos da região. A artéria epigástrica superficial corre na tela subcutânea, nas regiões púbica e infraumbilical (StatPearls, Epigastric Artery).
Na camada profunda, há duas fontes que se encontram: a epigástrica superior, continuação da torácica interna, irriga a parte alta do reto, e a inferior, que vem da ilíaca externa, irriga a parte baixa. As duas se conectam na altura do umbigo (StatPearls, Abdominal Wall). Por isso, é fácil desconfiar da palavra "exclusivamente" das outras alternativas: a parede abdominal tem muitos caminhos, e é essa redundância que permite levantar um retalho.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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