Júlia, 18 anos, estava ansiosa para sua consulta com o cirurgião plástico relativa à cirurgia de mama. Durante a avaliação médica, o especialista informou-a que haveria necessidade de retirada de pele, e sua mama ficaria com uma cicatriz ao redor da aréola, uma vertical e uma horizontal, seguindo o sulco inframamário. A cirurgia de mastopexia representa a forma principal de tratar a ptose mamária, cuja causa desse estado, definida por Regnault, é devido à discrepância entre o tecido mamário e o envelope cutâneo. A respeito da classificação de Regnault para as ptoses mamárias, a presença de aréola abaixo do sulco mamário e do contorno da glândula representa
- ptose verdadeira grau 1.
- ptose verdadeira grau 2.
- ptose verdadeira grau 3.
- ptose parcial.
- pseudoptose.
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Conceito-chave
REGNAULT, em 1976, resolveu a ptose com uma única referência: onde está o complexo aréolo-papilar em relação ao sulco inframamário (StatPearls, Breast Ptosis)?
| Grau | Posição da aréola |
|---|---|
| I | ao nível do sulco |
| II | abaixo do sulco, mas acima do ponto mais baixo da mama |
| III | abaixo do sulco e no ponto mais baixo do contorno da glândula |
| Pseudoptose | aréola no sulco ou acima, com a glândula caída abaixo dele |
O enunciado descreve a aréola abaixo do sulco e do contorno da glândula, ou seja, grau III. Por isso, faz sentido a cicatriz em T invertido, que é a técnica para ptoses maiores, com muito excesso de pele. O preço é a carga de cicatriz e o risco de necrose na junção do T (StatPearls, Mastopexy; PMC8575710).
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