A primeira tentativa de reposição do volume mamário é atribuída a Czerny que, em 1893, procedeu a reconstrução da deformidade de uma mastectomia subcutânea com a migração para a lesão de um lipoma de iguais proporções da deformidade, retirado da região lombar direita. Diante das possibilidades de retalhos utilizados na história da reconstrução mamária, assinale a alternativa que utiliza o músculo latíssimo do dorso para as reconstruções da região axilar e da parede torácica.
- Retalho de Cronin.
- Retalho de Gillies.
- Retalho de Holmstrom.
- Retalho de Tansini.
- Retalho de Drever.
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Conceito-chave
A história da reconstrução da mama começa antes dos implantes, e a banca aqui pede um nome: quem primeiro levou músculo para o tórax depois do câncer? Iginio TANSINI, cirurgião italiano. Ele descreveu primeiro um retalho cutâneo, em 1896, e renovou o procedimento em 1906, incorporando o grande dorsal (PMC11650608; PMC10477619).
Convém ter cuidado com a palavra "reconstrução". O objetivo original era fechar o defeito da mastectomia, não refazer a mama. A técnica foi muito usada na Europa entre 1910 e 1920, e só nos anos 1970 o grande dorsal foi padronizado para reconstrução autóloga (PMC10477619). Uma releitura dos desenhos originais sugere até que o pedículo era o do retalho escapular (Iginio Tansini revisited, PubMed 26214785). Mesmo assim, TANSINI é consistentemente creditado pelo primeiro uso de um retalho muscular na parede torácica (PMC3140231).
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