Paciente, mãe de 3 filhos e funcionária pública, recentemente teve sua vida abalada por um diagnóstico de câncer de mama diagnosticado de forma precoce. Sabe-se que o câncer de mama é o mais incidente em mulheres no mundo e representou 24,2% do total de casos em 2018, sendo a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. A respeito dessa afecção clínica, assinale a alternativa correta.
- É uma patologia exclusiva de mulheres.
- 50% estão associados a mutações germinativas, sendo os genes BRCA-1 e BCA-2 os mais comuns.
- Está relacionado a fatores hormonais (estrogênio), tais como: menarca precoce (antes dos 12 anos), menopausa tardia (após 55 anos), primeira gestação após 30 anos, nuliparidade e uso prolongado de anticoncepcionais orais.
- A ressonância magnética com contraste das mamas é um excelente exame, devendo ser usado como exame de rastreio.
- A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda a mamografia para detecção precoce do câncer de mama a partir dos 35 anos.
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Conceito-chave
Grande parte do risco de câncer de mama pode ser resumida em uma ideia: quanto tempo o tecido mamário fica exposto ao estrogênio. Daí a lista do StatPearls: menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, primeira gestação tardia, terapia hormonal e contraceptivo oral (Disparity in Early Detection of Breast Cancer). É exatamente a alternativa correta.
Vale ajustar os números das outras. As mutações germinativas, como as de BRCA1 e BRCA2, respondem por cerca de 5% a 10% dos casos, e não metade (StatPearls, Radiation Therapy for Early-Stage Breast Cancer; PMC11836418). Homens também têm a doença, e o risco é de cerca de 7% ao longo da vida em portadores de BRCA2 (StatPearls).
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