Orto Questões

Questão de Lesões de nervos periféricos (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoLesões de nervos periféricosENARE Cirurgia da Mão 2022

Em relação à avaliação nervosa da mão, assinale a alternativa correta.

  1. O propósito do sinal de Tinel é detectar regeneração nervosa.
  2. O propósito do teste de Phalen é provocar dor na área inervada, detectando tendinite de De Quervain.
  3. O sinal de Jeanne tem por propósito avaliar função motora do nervo radial.
  4. Sinal de Wartenberg tem propósito de avaliar função sensitiva do nervo ulnar.
  5. O Teste de Froment avalia função sensitiva do nervo radial.
Responder no Orto Questões
Ver gabarito e conceito-chave

Gabarito: A · O propósito do sinal de Tinel é detectar regeneração nervosa.

Conceito-chave

TINEL costuma ser ensinado como um sinal de compressão, mas o Green mostra por que ele é tão útil depois de uma lesão: percussão no trajeto do nervo, com choque na área sensitiva, marca o local dos axônios em regeneração (7ª ed., cap. 30, p. 986).

O raciocínio tem três momentos. Um TINEL forte logo após a lesão indica ruptura de axônios. Depois do reparo, o sinal que avança para a periferia e é mais forte do que na linha de sutura confirma a regeneração. Se a linha de sutura continuar mais forte do que o ponto de crescimento, o reparo tende a falhar (7ª ed., p. 986). Por isso o exame é repetido nas consultas: um sinal que anda é uma boa notícia.

O resto da questão é uma troca de etiquetas entre os testes do membro superior. FROMENT e WARTENBERG são sinais motores do ulnar, como o próprio Green lista na neuropatia ulnar (8ª ed., cap. 28, p. 1103 e 1105), e JEANNE os acompanha no exame.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

Ver o comentário completo