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Questão de Cirurgia plástica geral (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoCirurgia plástica geralENARE Cirurgia da Mão 2022

Sobre a hipertrofia mamária e as mamoplastias redutoras, assinale a alternativa correta.

  1. A hipertrofia mamária ocorre através de uma resposta anormal da mama aos progestágenos circulantes causando proliferação mamária.
  2. A maioria das mulheres com hipertrofia mamária possui níveis aumentados de estrogênio circulante e também de receptores de estrogênio no tecido mamário.
  3. Uma das vantagens do procedimento do T invertido é a redução da quantidade de pele entre a base da aréola e o sulco inframamário.
  4. A cicatriz transversal deve ser levada para perto da linha média ou lateralmente para além da prega axilar anterior.
  5. A complicação menos comum associada à técnica do pedículo inferior é a necrose no fechamento apical.
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Gabarito: C · Uma das vantagens do procedimento do T invertido é a redução da quantidade de pele entre a base da aréola e o sulco inframamário.

Conceito-chave

A mamoplastia em T invertido retira pele em duas direções. O ramo vertical reduz a largura, e o horizontal, no sulco, reduz a distância entre a aréola e o sulco inframamário. É uma das suas vantagens, que a banca escolheu pedir. O preço é a carga de cicatriz (StatPearls, Mastopexy).

Os estudos com pedículo inferior mostram outro lado da mesma cicatriz: o problema mais frequente é justamente a junção do T. Em uma série de 371 pacientes, as complicações gerais foram de 11% (PubMed 8983544), e em outra a ferida superficial na junção foi a mais comum, com 23% (PMC6157945). Como é a parte mais tensa e com pior circulação, a deiscência ali é esperada. A necrose da papila foi rara nesses trabalhos, e, por isso, a alternativa E está invertida.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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