B.T, 19 anos, apresentou lesão extensa em membro inferior direito com exposição óssea tibial, após colisão moto-auto. Optou-se por realizar um retalho de músculo solear para cobertura óssea. Sabendo que existem cinco padrões vasculares diferentes classificados por Mathes e Nahai, o retalho solear se classifica como
- tipo 1.
- tipo 2.
- tipo 3.
- tipo 4.
- tipo 5.
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Conceito-chave
A exposição da tíbia é um problema típico de retalho local, e o sóleo costuma ser uma resposta no terço médio. Para entender como ele pode ser girado, é preciso conhecer o tipo vascular dele.
Na tabela de MATHES e NAHAI, o sóleo é tipo II, com um pedículo dominante e pedículos menores, junto com o grácil (Rockwood, cap. 19, Tabela 19-1). Esse desenho explica sua versatilidade: ele pode ser levantado sobre o pedículo dominante proximal e, nas variantes hemisoleares, com base distal em vasos menores, como o Rockwood mostra na Fig. 19-16. Mas os pedículos menores não garantem sozinhos o músculo inteiro, e o retalho de base distal é mais limitado.
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