Em relação à avaliação semiológica e funcional da mão, assinale a alternativa correta.
- O teste de Watson ou do desvio escafoide detecta subluxação rotacional pré-dinâmica do escafoide.
- O teste da Flexão do dedo avalia afrouxamento ou ruptura do ligamento interósseo escafolunar.
- O teste do impacto ulnocarpal avalia lesões do ligamento triangular do complexo da fibrocartilagem triangular.
- O teste do deslizamento do pisiforme detecta tendinite do extensor ulnar do carpo.
- O teste da instabilidade mediocarpal avalia a artrite da articulação pisopiramidal.
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Conceito-chave
Dor no punho se investiga por manobras que apontam estruturas diferentes, e aqui a banca embaralhou nome e estrutura. Ajuda organizar por região:
| Manobra | O que procura |
|---|---|
| WATSON (desvio do escafoide) | instabilidade do escafoide; com pressão no polo distal, o punho vai de ulnar para radial, e o estalo aparece quando se solta (Green, 7ª ed., cap. 13, p. 436) |
| Estresse ou impacto ulnocarpal | doença do lado ulnar; força axial em desvio ulnar máximo (Barros Filho, cap. 8) |
| Instabilidade mediocarpal de LICHTMAN | frouxidão da mediocarpal; translação palmar e desvio ulnar em pronação reproduzem o estalo (Green, 7ª ed., cap. 13, p. 460) |
A alternativa correta usa o raciocínio do lado ulnar: a carga axial em desvio ulnar comprime a cabeça da ulna, a fibrocartilagem triangular e o carpo. Uma lesão do complexo da fibrocartilagem dói com ela, assim como o impacto ulnocarpal, que está na lista de diagnósticos da dor ulnar (Green, 7ª ed., cap. 13).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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