Em relação a feridas crônicas, assinale a alternativa correta.
- As úlceras venosas geralmente se desenvolvem ao longo da porção lateral distal da perna e no geral são dolorosas.
- As úlceras arteriais têm como causa mais comum a aterosclerose.
- A claudicação vascular é mais característica das úlceras venosas.
- As úlceras de pressão raramente são desencadeadas por isquemia local.
- As úlceras arteriais são frequentemente localizadas na porção superior da perna.
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Conceito-chave
Duas úlceras da perna, duas histórias diferentes. A venosa nasce da hipertensão venosa crônica e, em 95% dos casos, fica na região das perneiras, em torno dos maléolos (PMC1363917; StatPearls, Venous Leg Ulcer). É a mais comum: em uma série de 354 úlceras, foram 75% (PMC11402266).
A arterial resulta de isquemia por insuficiência arterial, e por isso fica no fim da linha: dedos, pé e tornozelo. A aterosclerose é a causa mais comum, e o paciente relata claudicação ou dor em repouso (PMC1363917). Quando a perna tem pouco sangue, ela dói ao andar, e essa pista separa as duas. Lembre também que cerca de 20% das úlceras venosas têm doença arterial associada, e por isso se mede o índice tornozelo-braquial (StatPearls, Venous Leg Ulcer).
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