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Questão de Cicatrização e enxertos de pele (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoCicatrização e enxertos de peleENARE Cirurgia da Mão 2022

Em relação à cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

  1. Existem basicamente duas técnicas de cicatrização de feridas: primeira intenção e segunda intenção.
  2. Uma ferida é considerada crônica quando não cicatriza dentro de 4 meses.
  3. A via intrínseca da coagulação envolve fatores plasmáticos XI, IX e VIII.
  4. Os neutrófilos representam o tipo celular predominante na ferida em processo de cicatrização, decorridos 3 a 5 dias da aquisição da lesão.
  5. O tecido de granulação consiste em uma rede de colágeno tipo 2 que posteriormente é substituído por colágeno tipo 1.
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Gabarito: C · A via intrínseca da coagulação envolve fatores plasmáticos XI, IX e VIII.

Conceito-chave

Questão de "uma certa", que exige revisar a primeira etapa da ferida: a coagulação. O StatPearls confirma que a via intrínseca envolve os fatores XII, XI, IX e VIII; a ativação do fator XII é o primeiro passo, e o fator IX forma um complexo com o VIII para ativar o X (Biochemistry, Clotting Factors). A alternativa cita XI, IX e VIII, omitindo o XII, mas é a única sem erro de conteúdo.

Das erradas, vale fixar três ideias. Os neutrófilos chegam primeiro e fazem a limpeza; o protagonista de depois é o macrófago, que o StatPearls chama de célula mais crítica da cicatrização (Wound Assessment). A proliferação vai do dia 3 até cerca de 2 semanas e usa colágeno tipo III, trocado por tipo I na remodelação (PMC5817091). E a definição de ferida crônica não tem consenso, mas fica em torno de semanas: 6 semanas, 6 a 8 semanas ou 3 meses, conforme a fonte.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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