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Questão de Cirurgia plástica geral (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoCirurgia plástica geralENARE Cirurgia da Mão 2022

Flávia recebeu o diagnóstico de mama tuberosa aos 16 anos. Diversos outros nomes são descritos para descrever tal anormalidade, como mama tubular, mama Snoopy, mama papilar, mama em domo, complexo areolar herniado, mama de base estreita, mama constrita e hipoplasia do polo inferior. A respeito dessa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. O momento correto para a intervenção cirúrgica é considerado quando o desenvolvimento das mamas está completo.
  2. A etiologia não é bem definida, sendo que alguns autores consideram a ausência da fáscia da camada superficial da fáscia superficial ao nível da aréola.
  3. As características são de sulco inframamário elevado e hipoplasia de polo inferior.
  4. Herniação do complexo areolopapilar é muito comum.
  5. A classificação de Grolleau é uma das classificações existentes que divide as mamas tuberosas em três tipos de acordo com o grau de acometimento mamário.
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Gabarito: D · Herniação do complexo areolopapilar é muito comum.

Conceito-chave

A mama tuberosa nasce de um anel que aperta. Na base da mama, em especial na parte inferior, forma-se um espessamento fibroso da fáscia superficial. Quando o tecido cresce na puberdade, ele não consegue se expandir para os lados e para baixo: é empurrado pela frente, em direção à aréola, que se distende (PMC9760626).

Daí vem o retrato: base estreita, polo inferior pobre, sulco inframamário alto e aréola aumentada, com tecido herniado por trás dela. A classificação mais usada é a de GROLLEAU, de 1999, em três tipos: hipoplasia no quadrante inferomedial (I), nos dois quadrantes inferiores (II) e nos quatro quadrantes (III) (PMC11564785).

A correção segue a mesma lógica: romper o anel, expandir a base, redistribuir o volume e tratar a aréola. Quanto ao momento, as revisões apontam a dificuldade de escolher a hora certa na adolescente, e o raciocínio comum é esperar o desenvolvimento se completar (PMC11564785).

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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