Alvaro é um recém-nascido que apresentou, ao nascimento, hipoxemia e estridor respiratório. O pediatra constatou que ele apresentava glossoptose, retrognatismo e obstrução de vias aéreas. O provável diagnóstico de Álvaro é de
- Síndrome de Pierre Robin.
- Síndrome de Binder.
- Síndrome de Von Recklinghausen.
- Síndrome de Treacher Colins.
- Síndrome de Mccune-Albright.
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Conceito-chave
Este bebê não respira bem porque a língua caiu para trás, e a língua caiu porque a mandíbula é pequena. É por isso que falamos em sequência de PIERRE ROBIN: um único defeito primário dispara o resto. A micrognatia inicia a cascata e leva à glossoptose e, muitas vezes, à fenda palatina, como explica o StatPearls (Pierre Robin Syndrome).
A tríade é micrognatia, glossoptose e obstrução alta da via aérea. A obstrução pode aparecer já nas primeiras horas e ser grave. O tratamento segue uma escada: em cerca de 70% dos casos, colocar a criança em posição prona ou lateral resolve; se a saturação continua baixa, usa-se cânula nasofaríngea; se a obstrução persiste, entram a adesão língua-lábio ou a distração mandibular (StatPearls).
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