Segundo a classificação embriológica das deformidades congênitas dos membros superiores pela International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH), assinale a alternativa que apresente apenas falha de DIFERENCIAÇÃO das partes.
- Mão torta radial e Sinostose.
- Sinostose e Sindactilia.
- Sindactilia e Mão em Espelho.
- Mão em Espelho e Madelung.
- Madelung e Mão torta radial.
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Conceito-chave
A classificação embriológica adotada pela IFSSH pergunta o que deu errado no desenvolvimento. O Tachdjian reproduz as categorias, adaptadas de SWANSON: falha de formação, falha de diferenciação, duplicação, hipercrescimento, hipodesenvolvimento, bandas de constrição e anomalias generalizadas (cap. 12, p. 334, Box 12.2).
Na falha de diferenciação, o tecido foi formado, mas as partes não se separaram como deveriam. Dois exemplos clássicos estão nos livros de forma direta. A sindactilia resulta de uma falha de diferenciação, porque os espaços entre os dedos dependem de apoptose, que não aconteceu como deveria (Pediatric Hand and Upper Limb Surgery, cap. 2). As sinostoses do antebraço representam o mesmo fenômeno no esqueleto (Tachdjian, cap. 12, p. 347).
Por isso, vale ler as outras opções pela pergunta "falta, sobra ou não separou?". Na mão torta radial, o rádio não se formou direito. Na mão em espelho, há estruturas duplicadas.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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