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Questão de Neuropatia ulnar e outras compressões (ENARE Cirurgia da Mão 2022)

Mão e punhoNeuropatia ulnar e outras compressõesENARE Cirurgia da Mão 2022

Assinale a alternativa que apresenta corretamente onde o nervo ulnar pode ser comprimido na Síndrome do Túnel Cubital.

  1. Arcada de Frohse.
  2. Conjunto arteriovenoso de Henry.
  3. Parte tendínea do extensor radial curto do carpo.
  4. Arcada de Struthers.
  5. Banda fibrosa do músculo supinador.
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Gabarito: D · Arcada de Struthers.

Conceito-chave

As cinco alternativas são nomes reais de pontos de compressão, e por isso a questão parece difícil. O truque é reparar que quatro deles pertencem a um único nervo, e não é o ulnar.

O ulnar desce pela face medial do braço. Quem cuida da síndrome do túnel cubital precisa olhar acima e abaixo do túnel: o Green lista como locais possíveis a arcada de STRUTHERS, o septo intermuscular, a fáscia do flexor ulnar do carpo e o ancôneo epitroclear, entre outros (8ª ed., cap. 28, p. 1105 e 1106). A arcada é uma faixa fascial grossa, presente em cerca de 70% da população, que liga a cabeça medial do tríceps ao septo intermuscular e cruza o nervo cerca de 8 cm acima do epicôndilo medial (7ª ed., cap. 18). Por isso, na transposição anterior, ela precisa ser liberada: se ficar, cria um novo ponto de dobra.

O outro lado do cotovelo. Arcada de FROHSE, conjunto de vasos de HENRY, borda do extensor radial curto do carpo e faixas do supinador formam a lista do nervo radial no túnel radial.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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