Questão de Rizartrose e artrose da mão (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2026)

Conceito-chave

Exame da base do polegar. Na rizartrose, a articulação trapézio-metacarpal perde cartilagem, e o exame tenta reproduzir a dor comprimindo as superfícies doentes uma contra a outra. Com o tempo, o polegar entra em adução e a metacarpofalângica compensa em hiperextensão, o que muda o planejamento cirúrgico (Green, cap. 11, p. 422).

O teste de Grind. O Green o descreve com o nome traduzido: "Para realizar o teste de moagem CMC, o examinador fica de frente para o paciente, apoia a mão do paciente em uma mesa de exame de mão, estabiliza o punho com uma mão e aplica uma carga axial no eixo do polegar. A dor pode ser desencadeada, assim como a crepitação, à medida que as superfícies articulares degenerativas são comprimidas" (cap. 11, p. 422). "Moagem" é a tradução de grind; a rotação durante a compressão é a forma clássica de fazer as superfícies "moerem". Junto, o teste de subluxação, ou de alavanca, força a articulação a subluxar para ver se dói (p. 422).

Os nomes que a banca mistura.

Nome	O que é (Green)
Grind (moagem)	Carga axial no polegar contra o trapézio; dor e crepitação na rizartrose (cap. 11, p. 422)
Finkelstein	Preensão do polegar e desvio ulnar do punho; dor no De Quervain (cap. 56, p. 2110)
Elson	IFP fletida a 90 graus contra resistência; ruptura aguda da banda central (cap. 5, p. 184)
Robert	Incidência radiográfica: PA verdadeira da trapézio-metacarpal (cap. 11, p. 423)

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 22 do SIMÃO 2026, que cobrou a manobra de compressão axial com rotação na artrose trapézio-metacarpal.