Qual combinação reúne somente fatores reconhecidos como predisponentes para a tenossinovite estenosante do primeiro compartimento extensor (De Quervain)?
- Sexo masculino, adolescência e prática de esporte de impacto nos membros inferiores
- Gestação, período pós-parto e antecedente de doença psiquiátrica
- Sexo feminino, aumento da idade e afinamento do retináculo do primeiro compartimento com infiltrado inflamatório agudo
- Sexo feminino, aumento da idade, gestação e período pós-parto
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O que é o De Quervain. É a tendinopatia dos tendões do primeiro compartimento extensor, o abdutor longo e o extensor curto do polegar, no túnel osteofibroso sobre o estiloide radial. Como no dedo em gatilho, não é uma inflamação aguda: o Green lembra que "as células inflamatórias estão ausentes em espécimes histopatológicos", que mostram espessamento da bainha e depósito de mucopolissacarídeo, e que a bainha retinacular é quase três vezes mais espessa nos pacientes (cap. 56, p. 2109). A anatomia também pesa: um septo entre o abdutor longo e o extensor curto aparece em 40% dos punhos de cadáver, com incidência alta nos operados (p. 2109).
Os fatores de risco, pelo livro. "Os fatores de risco para a tendinopatia de De Quervain incluem sexo feminino e idade avançada." Atividades repetidas ou sustentadas de flexão do punho e torção aumentam o risco numa população trabalhadora, e "De Quervain também foi descrito durante a gravidez e no período pós-parto" (Green, cap. 56, p. 2109). Um estudo de 200 pacientes associou o seguro Medicaid e a doença psiquiátrica à cirurgia, ou seja, a ser operado, não a desenvolver a doença (p. 2109).
| Fator | O que o Green diz (cap. 56, p. 2109) |
|---|---|
| Sexo feminino, idade avançada | Fatores de risco |
| Gravidez e pós-parto | Descrito nesses períodos |
| Flexão do punho e torção repetidas | Risco aumentado em trabalhadores |
| Doença psiquiátrica | Associada a ir para a cirurgia, não à doença |
| Histologia | Espessamento sem células inflamatórias |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 53 do SIMÃO 2026, que cobrou os fatores predisponentes da tenossinovite de De Quervain.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo