Na dissecção do antebraço proximal, qual descrição corresponde à origem habitual da artéria interóssea anterior e ao seu trajeto?
- Ramo direto da artéria radial, logo após a recorrente radial, descendo sobre o músculo supinador
- Ramo da artéria interóssea comum, que nasce da ulnar; desce na face anterior da membrana interóssea, entre o flexor longo do polegar e o flexor profundo dos dedos
- Ramo da artéria interóssea posterior, depois que esta atravessa a membrana interóssea e chega ao compartimento extensor
- Ramo carpal palmar da artéria ulnar, que sobe do punho pela face profunda do pronador quadrado
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Conceito-chave
A árvore arterial do antebraço proximal. Logo abaixo da prega do cotovelo, a artéria braquial se divide em radial e ulnar. A ulnar, pouco depois, dá a artéria interóssea comum, um tronco curto que se divide em dois ramos que vão correr de cada lado da membrana interóssea. O Green descreve essa anatomia no capítulo de síndrome compartimental, ao ensinar o deslizamento da massa flexo-pronadora: "A artéria interóssea comum surge como um ramo da artéria ulnar", deve ser protegida, "cruza o flexor profundo dos dedos, onde se bifurca nas artérias interósseas anterior e posterior" (cap. 51, p. 1983). A posterior atravessa para o compartimento extensor na borda proximal da membrana, e é o suprimento dominante desse compartimento (p. 1983). O capítulo de retalhos confirma a mesma origem, ao lembrar que a interóssea comum também dá origem à interóssea anterior (cap. 44, p. 1731).
O trajeto da interóssea anterior. Ela desce pela face anterior da membrana interóssea, acompanhada do nervo interósseo anterior, no plano profundo do compartimento flexor, debaixo do flexor longo do polegar e do flexor profundo dos dedos. O próprio Green mostra isso em três cirurgias diferentes. No deslizamento flexo-pronador, depois de soltar a origem do flexor longo do polegar, a dissecção distal fica "acima do nervo e artéria interósseos anteriores" (cap. 51, p. 1983). Na transferência do interósseo anterior para o ulnar, o nervo e a "artéria interóssea anterior acompanhante" são achados entrando no pronador quadrado (cap. 30, p. 1174). E, ao passar tendões pela membrana, as janelas são abertas logo acima do pronador quadrado, "um de cada lado da artéria interóssea anterior" (cap. 31, p. 1233).
| Artéria | Origem | Trajeto (Green) |
|---|---|---|
| Interóssea comum | Ulnar, no antebraço proximal | Cruza o flexor profundo e se bifurca (cap. 51, p. 1983) |
| Interóssea anterior | Interóssea comum | Face anterior da membrana, com o nervo, até o pronador quadrado (cap. 30, p. 1174; cap. 31, p. 1233) |
| Interóssea posterior | Interóssea comum | Atravessa a membrana na borda proximal até o compartimento extensor (cap. 51, p. 1983; cap. 44, p. 1731) |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 2 do SIMÃO 2026, que cobrou a origem e o trajeto da artéria interóssea anterior.
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