Questão de Sindactilia e polidactilia (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2026)

Conceito-chave

Onde fica a polidactilia central. Polidactilia é a duplicação de um dedo, dividida pela posição em pré-axial (polegar), pós-axial (mínimo) e central. O Green define a central como "uma duplicação dentro da mão envolvendo os raios do dedo indicador, longo ou anular" (cap. 36, p. 1387); dedo longo é a tradução literal de long finger, o médio.

Qual dedo duplica mais. A frase do livro é a resposta: "O dedo anelar é o mais comumente envolvido, seguido pelo dedo longo e dedo indicador" (Green, cap. 36, p. 1387). Ou seja, de ulnar para radial: anular, médio, indicador.

Por que quase sempre vem escondida. Entre 70% e 90% das polidactilias centrais se associam à sindactilia, e elas também podem se associar à mão fendida; as três condições envolvem algum grau de dano à crista ectodérmica apical central (Green, cap. 36, p. 1387). A sinpolidactilia do anular, um anular duplicado dentro de uma sindactilia da terceira ou quarta comissura, tem padrão uniforme de herança familiar ligado ao gene HOXD13 (p. 1387). No Ocidente, a polidactilia central é 30% menos frequente que a ulnar, cerca de metade tem herança autossômica dominante e 70% são bilaterais (p. 1387).

Dado	Valor (Green, cap. 36, p. 1387)
Dedo mais envolvido	Anular, depois médio e indicador
Com sindactilia	70% a 90%
Bilateral	70%
Herança dominante (Ocidente)	Cerca de 50%

Por que o mínimo não entra. A duplicação do mínimo é pós-axial, a polidactilia ulnar, a mais comum de todas no Ocidente; por definição não é central.

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 44 do SIMÃO 2026, que perguntou qual dedo é mais duplicado na polidactilia central.