Questão de Instabilidade do carpo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Mayfield descreve a progressão da lesão em torno do semilunar. Depois da falha radial escafossemilunar e do deslocamento dorsal do capitato, a força chega ao lado ulnar e compromete o lunopiramidal. A ruptura da sua porção palmar completa o estágio III descrito na fonte.

Nesse ponto, o carpo pode estar deslocado enquanto o semilunar ainda permanece na fossa do rádio. Isso distingue a luxação perilunar da luxação do próprio semilunar, que ocorre no IV com a perda da contenção radiocárpica dorsal.

Os ligamentos palmares não precisam desaparecer todos para que o último estágio aconteça: o radiolunar curto costuma permanecer como parte da dobradiça do semilunar. Reconhecer a sequência evita trocar uma estrutura preservada pela que define o estágio perguntado. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.