Questão de Instabilidade do carpo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Se o intervalo escafossemilunar está normal na radiografia comum e só alarga sob estresse, a instabilidade é dinâmica. O estresse evidencia a falha de contenção que não se manifestava na posição e nas condições da imagem de rotina.

Essa classificação é pela constância da alteração. Na estática, o intervalo já está aberto na PA comum. Na pré-dinâmica, há lesão parcial sem abertura nem mesmo no estresse. Por isso, radiografia comum normal não exclui toda lesão escafossemilunar; o contexto clínico e os exames provocativos têm papel próprio.

Adaptativa é outro eixo da descrição: refere-se ao desalinhamento decorrente de uma causa estrutural externa à falha ligamentar primária, como consolidação viciosa do rádio distal. Não é o nome dado simplesmente a um intervalo que abre quando se aplica estresse. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções Dissociação escafossemilunar e Padrões de instabilidade.