Na síndrome escafocapitato, o fragmento articular que pode sofrer rotação de 90° a 180° pertence ao
- gancho do hamato.
- corpo do piramidal.
- tubérculo do escafoide.
- polo proximal do capitato.
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Conceito-chave
Na síndrome escafocapitato clássica, a energia pode fraturar o escafoide e o colo do capitato. O fragmento proximal do capitato é o que pode girar de 90° a 180°, criando uma configuração que precisa ser reconhecida para restaurar o alinhamento.
A rotação interessa também à biologia: a irrigação proximal do capitato é retrógrada, e a fratura pode comprometer a viabilidade do fragmento. O resumo associa o padrão à lesão perilunar e admite variantes em que o escafoide não fratura junto; o componente de rotação proximal do capitato continua sendo a distinção ensinada aqui.
Outros pequenos ossos e apófises do carpo têm mecanismos próprios. Não se deve deslocar o nome do fragmento só porque uma fratura do hâmulo, uma avulsão dorsal do piramidal ou uma fratura do tubérculo do escafoide também podem ocorrer no punho. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de fraturas dos outros ossos e irrigação.
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