Na fratura crônica do hâmulo do hamato, a estrutura neural que contorna o gancho e pode ser comprometida é o
- nervo interósseo anterior.
- nervo interósseo posterior.
- ramo profundo do nervo ulnar.
- ramo superficial do nervo radial.
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Conceito-chave
O ramo profundo do nervo ulnar contorna o hâmulo do hamato. Essa relação explica por que uma fratura do gancho pode acrescentar comprometimento neural à dor mecânica, sobretudo quando a lesão persiste ou há desvio.
O resumo descreve a fratura do hâmulo por compressão contra um objeto segurado ou avulsão ligamentar. Na evolução crônica, a pseudartrose também pode irritar e romper tendões flexores. Portanto, a avaliação precisa distinguir sintomas ósseos, tendíneos e neurais; não basta reconhecer um pequeno fragmento na radiografia.
Os nervos interósseos do antebraço e o ramo superficial radial têm trajetos diferentes, descritos no resumo do antebraço. O nome do nervo e o ponto anatômico da lesão devem coincidir antes de atribuir uma neuropatia ao gancho do hamato. Conteúdo consultado nos resumos do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulos 44 e 42, seções de hamato, Henry e músculos/compartimentos.
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