Na artrose por pseudartrose do escafoide, o SNAC, a articulação relativamente poupada durante a progressão é a
- radiolunar.
- capitolunar.
- radioescafoide.
- estiloide radial com escafoide distal.
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Conceito-chave
No SNAC, o colapso avançado da pseudartrose do escafoide, a artrose começa na relação do fragmento distal fletido com a estiloide radial e progride para outras interfaces. A articulação radiolunar permanece relativamente poupada na descrição do resumo.
Essa preservação ajuda a compreender os procedimentos de salvamento: o cirurgião procura uma interface ainda aproveitável para transmitir movimento e carga depois de retirar ou fundir regiões comprometidas. A capitossemilunar, por outro lado, pode se desgastar no estágio III, alterando a indicação da carpectomia proximal convencional.
Há uma segunda preservação relativa que não deve ser confundida com toda a radioescafoide: no SNAC, o fragmento proximal do escafoide pode manter uma articulação relativamente poupada com o rádio, enquanto o fragmento distal está em conflito com a estiloide. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de pseudartrose e Artrose do colapso: SNAC e SLAC.
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