Na deformidade do escafoide mostrada nas imagens, os fragmentos distal e proximal tendem, respectivamente, à
- flexão; flexão.
- extensão; flexão.
- flexão; extensão.
- extensão; extensão.
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Conceito-chave
A radiografia e a tomografia mostram o escafoide com perda de continuidade e deformidade em corcunda, ou humpback. A combinação perguntada é flexão do fragmento distal e extensão do proximal. Não foram medidos ângulos nos painéis.
O resumo descreve o trapézio cisalhando o polo distal e a articulação capitossemilunar gerando um momento de rotação. O fragmento distal flete; o proximal acompanha o semilunar em extensão. Em vez de um osso alongado funcionando como ponte entre fileiras, aparece uma forma encurvada com perda de suporte.
A extensão do semilunar e do piramidal sem a contenção do escafoide se relaciona ao DISI. A deformidade também pode reduzir a extensão do punho e, com o tempo, levar ao colapso e à artrose do SNAC. Entretanto, a imagem não permite atribuir um grau preciso de incapacidade: o resumo ressalva que deformidade e resultado clínico não têm correlação uniforme. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Por que o escafoide colapsa em flexão.
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