O retalho do m. latíssimo do dorso tem pedículo proximal constante, o que o torna bom candidato para o transplante microcirúrgico. Normalmente, o seu pedículo neurovascular principal inclui:
- Uma artéria toracoacromial, 2 veias comitantes e o n. supraescapular.
- Uma artéria toracodorsal, uma veia comitante e o n. subescapular médio.
- Uma artéria circunflexa escapular, uma veia comitante e o n. dorsal da escápula.
- Uma artéria axilar interna, 2 veias comitantes e o n. torácico longo.
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Conceito-chave
Latíssimo do dorso possui pedículo principal toracodorsal. O sistema arterial costuma derivar da subescapular, com drenagem venosa e nervo toracodorsal. A denominação histórica subescapular médio usada na alternativa corresponde ao nervo toracodorsal, não aos nervos destinados ao subescapular.
O nervo pode ser incluído quando se pretende transferência muscular funcional. Para cobertura, objetivos e manejo neural são diferentes. Músculo vascularizado sem reinervação útil não recupera automaticamente uma tarefa motora.
Circunflexa escapular nutre outro território; toracoacromial relaciona-se a outros músculos e retalhos. Torácico longo comanda serrátil anterior, não latíssimo.
Quantidade e configuração venosa variam, e a identificação anatômica deve prevalecer sobre uma contagem rígida. Comprimento e calibre adequados tornam o pedículo útil, sem dispensar avaliar receptor e morbidade do ombro.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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