No transplante da fíbula vascularizada para defeito ósseo no antebraço, pode-se esperar, como complicação,
- a paresia do m. flexor longo do hálux do membro inferior doador.
- a redução da massa óssea global nas densitometrias subsequentes.
- o aumento progressivo do m. flexor ulnar do carpo no membro superior para o qual o osso foi transplantado.
- o gigantismo do 5º dedo, no caso de esta fíbula ter sido transplantada para a ulna.
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Conceito-chave
Colheita de fíbula vascularizada pode afetar músculos da área doadora, incluindo flexor longo do hálux. Esse músculo tem relação extensa com a fíbula posterior e o pedículo. Dissecção ou perda de inserção pode reduzir sua função, embora o grau de sequela varie.
Também importam estabilidade do tornozelo, nervo fibular comum e perfusão do pé. Preservar segmentos ósseos e reconhecer variantes vasculares reduz riscos. Um retalho útil para o antebraço não é uma colheita sem morbidade.
Osso transplantado pode integrar e remodelar conforme carga e perfusão. Isso não causa redução obrigatória da massa óssea global nem gigantismo de um dedo.
Resultado deve ser avaliado no receptor e no pé doador. Força, marcha, dor e função do hálux são desfechos relevantes, além de consolidação radiográfica.
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