Em relação à osteotomia posterior de anteversão da glenoide no tratamento da paralisia obstétrica do plexo braquial, assinale a alternativa correta.
- É um procedimento paliativo destinado a pacientes com articulação inviolável e ausência de rotação externa ativa.
- A osteotomia posterior de anteversão da glenoide é indicada em crianças com displasia glenoumeral, com o objetivo de restaurar a congruência articular e melhorar a função passiva e ativa do ombro.
- O procedimento é contraindicado depois dos 6 anos de idade devido ao risco de osteonecrose da glenoide.
- Seu objetivo principal é corrigir o comprimento do úmero para reposicionar o membro superior no espaço funcional.
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Conceito-chave
Displasia glenoumeral na paralisia obstétrica pode incluir retroversão e incongruência por desequilíbrio de crescimento e força. Osteotomia de anteversão da glenoide procura modificar a orientação da superfície articular para melhorar congruência e função.
É diferente de girar a diáfise umeral para mudar a posição da mão no espaço. A glenoide é o alvo articular da operação descrita, enquanto a osteotomia umeral reposiciona o segmento sem reconstruir a mesma superfície.
Indicação depende de idade, cartilagem, deformidade, mobilidade e recursos associados. Não há uma proibição universal depois de seis anos fundamentada apenas em osteonecrose, nem um procedimento paliativo para toda articulação normal.
Melhora ativa também depende dos motores presentes ou de reconstruções complementares. Restaurar geometria não cria sozinho um músculo funcionante.
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