Giorgio Brunelli (1925-2018), de Bréscia-Itália, idealizou uma cirurgia de transferência nervosa do membro superior para o inferior com objetivo de restaurar a marcha em pacientes paraplégicos. Para tanto, realizou a transferência dos nn. ulnares com o intuito de reinervar os músculos: glúteo máximo, glúteo médio e o quadríceps, respectivamente, conforme imagem a seguir: De acordo as informações e a figura apresentada, assinale a alternativa que indica para quais nervos dos membros inferiores a transferência nervosa se direciona, respectivamente:
- n. femural, n. circunflexo e n. ciático.
- n. glúteo superior, n. femural e n. ciático.
- n. obturatório, n. sural lateral e n. femural.
- n. glúteo inferior, n. glúteo superior e n. femural.
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Conceito-chave
Glúteo máximo recebe o glúteo inferior; glúteo médio recebe o glúteo superior; quadríceps recebe o femoral. Essa sequência anatômica resolve a pergunta, independentemente da proposta histórica de transferência mostrada.
Glúteo máximo é importante para extensão do quadril. Médio estabiliza a pelve durante apoio unipodal e participa de abdução. Quadríceps estende o joelho. Restaurar uma marcha exige coordenação e controle, não apenas reinervar três músculos.
Obturatório relaciona-se principalmente a adutores, sural é sensitivo e ciático origina outros motores do membro inferior. Nenhum deles substitui diretamente a sequência dos alvos nomeados.
A ilustração de uma proposta cirúrgica não estabelece eficácia clínica nem a torna procedimento rotineiro para paraplegia. O conteúdo verificável da questão é a correspondência músculo-nervo, que deve ser separado da validação da técnica.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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