Assinale a alternativa que descreve corretamente uma variação anatômica reconhecida do plexo braquial.
- O plexo braquial pós-fixado é caracterizado pela ausência da raiz de C6 e substituição funcional completa por T3.
- A presença do nervo intercostobraquial é uma variação anatômica do plexo, com origem acessória na raiz de T1.
- No plexo braquial pré-fixado, a raiz de C4 contribui significativamente para o plexo, com redução ou ausência da raiz de T1.
- Variações na formação dos fascículos são raras e não têm relevância cirúrgica nos acessos ao plexo.
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Conceito-chave
O plexo braquial clássico recebe C5 a T1, mas contribuições podem deslocar-se cranial ou caudalmente. No pré-fixado, C4 participa mais e T1 pode estar reduzida ou ausente. No pós-fixado, a contribuição inferior pode incluir T2, com mudança da participação superior.
Essas variantes não representam substituição completa de C6 por T3. Nomes pré e pós indicam tendência de origem, não um conjunto arbitrário de raízes.
Intercostobraquial costuma ser um ramo cutâneo de T2 que cruza para a região medial do braço, fora da formação clássica do plexo. Sua presença normal não é uma raiz acessória T1 do sistema.
Variações de troncos, divisões e fascículos são relevantes em cirurgia. Identificar nervos pelo trajeto e destino evita presumir que uma estrutura ocupe sempre a mesma posição em relação à artéria.
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