Questão de Retalhos e cobertura cutânea (USP-SP 2026)

Conceito-chave

Pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica inflamatória, não uma infecção primária causada por germes de pele. Pode produzir úlcera muito dolorosa, com borda violácea, e associar-se a doença inflamatória intestinal, como Crohn, ou a doenças hematológicas.

Trauma pode ampliar a lesão, fenômeno chamado patergia. Desbridamento agressivo de uma lesão não controlada pode piorar o quadro. Isso é particularmente importante quando uma ferida cirúrgica progride apesar de medidas habituais.

Diagnóstico exige excluir infecção, vasculite e outras causas. Cultura positiva pode representar colonização ou infecção secundária, sem provar que toda a doença seja bacteriana. Tratamento costuma incluir controle inflamatório especializado.

Cirurgia e cobertura podem ser consideradas em contextos selecionados após controle, não são proibidas para sempre. A prioridade é acertar a causa antes de aumentar o trauma.