Em relação ao tratamento da paralisia facial, assinale a alternativa correta.
- A reinervação de ramos zigomáticofaciais apresenta menor risco de sincinesia, quando comparada com a reconstrução do tronco do nervo facial.
- A restauração de sensibilidade protetiva da córnea não é possível.
- As transferências de nervo massetéricofaciais são capazes de restaurar, tanto a força quanto a espontaneidade do sorriso, na maioria dos casos.
- Os métodos de reconstrução estática do sorriso são preferíveis nas lesões com menos de 12 meses de evolução.
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Conceito-chave
Reinervação facial precisa recuperar movimento útil sem ativar músculos inadequados ao mesmo tempo. Sincinesia é contração involuntária associada a outra ação, favorecida por regeneração para destinos errados. Direcionar axônios a ramos selecionados pode reduzir esse problema em comparação à reconstrução de todo o tronco.
Massetérico oferece um motor forte, mas inicialmente costuma exigir ativação associada à mastigação. Aprendizagem pode melhorar controle, porém sorriso espontâneo emocional não é garantido na maioria por princípio.
Neurotização corneana pode recuperar sensibilidade protetora em casos selecionados, portanto não é impossível. Proteção ocular continua prioritária em paralisia facial.
Tempo de denervação e viabilidade muscular orientam reconstrução dinâmica. Procedimentos estáticos ajudam posicionamento e proteção, mas não são preferidos universalmente em lesões recentes com potencial de reinervação.
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