Com relação aos melanomas nas mãos, assinale a alternativa correta.
- O tipo mais comum nesta região é o nodular.
- A localização mais comum é no dorso da mão.
- A ulceração tem valor prognóstico tão válida quanto em outras áreas do corpo.
- Apresentam pior prognóstico que lesões em outras regiões anatômicas.
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Conceito-chave
Melanoma acral pode surgir na palma e no aparelho ungueal e costuma ser diagnosticado tardiamente. Lesões podem ser confundidas com trauma, hematoma ou alterações benignas. Atraso permite maior espessura e doença mais avançada, contribuindo para resultados piores em algumas séries.
Prognóstico deve ser relacionado a Breslow, ulceração, linfonodos e estágio. Não é correto concluir que toda lesão da mão tenha pior prognóstico apenas pela localização. A alternativa D é a generalização da banca e precisa dessa ressalva.
Ulceração continua sendo um fator prognóstico importante no melanoma acral. Portanto, C também é clinicamente defensável; não se deve ensinar que ela perde valor nas mãos para justificar D.
Tipo acral lentiginoso é uma referência importante em palmas e unhas. Uma lesão suspeita exige diagnóstico adequado e estadiamento, sem uma excisão improvisada que atrapalhe a avaliação.
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