Considerando as características anatômicas e técnicas do retalho ósseo da fíbula, assinale a alternativa correta.
- O pedículo vascular da fíbula, proveniente da artéria fibular, possui comprimento médio de 15 a 20 cm e um diâmetro arterial de 5 mm, o que facilita anastomoses em grandes vasos receptores.
- A pele sobre a fíbula pode ser incluída no retalho através de perfurantes fasciocutâneas oriundas da artéria fibular, frequentemente identificadas próximas ao septo intermuscular lateral.
- A porção proximal da fíbula deve ser evitada ao dissecar o retalho, devido à completa ausência de suprimento sanguíneo nessa região, aumentando o risco de necrose óssea.
- Durante a dissecção é comum a visualização direta dos vasos fibulares, já na exposição inicial do tendão do músculo fibular longo.
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Conceito-chave
Fíbula vascularizada utiliza a artéria fibular e seus vasos acompanhantes para transferir osso vivo. Perfurantes que atravessam o septo lateral ou músculos podem permitir acrescentar uma ilha cutânea, útil para cobertura e monitoramento.
O pedículo está profundo, próximo à face posterior da fíbula, e não aparece simplesmente na exposição inicial do fibular longo. Dissecção exige identificar músculos e proteger estruturas, incluindo o nervo fibular comum proximalmente.
Não há ausência completa de suprimento proximal: a região possui vascularização e pode integrar reconstruções específicas. Na colheita diafisária, preservar segmentos proximais e distais protege joelho, nervos e estabilidade do tornozelo.
Comprimento e diâmetro variam; não se presume um vaso de 5 mm e 15 a 20 cm em todo retalho. Imagem vascular pode ser necessária, sobretudo quando uma variante coloca a perfusão do pé em risco.
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